口腔外科
- トップページ
- 口腔外科
口腔外科とは
口腔外科は、歯や歯茎、あご、顔面などの口の中、あごの疾患をあつかう診療です。虫歯や歯周病の治療だけでなく、親知らずの抜歯、顎関節症の治療、口腔癌検診など、幅広い口腔外科治療に対応しています。
当院には、日本口腔外科学会認定の口腔外科専門医・指導医が在籍しており、精密な検査をおこなった上で、必要に応じて医科との連携もおこない、全身の健康にも配慮した治療を心がけておりますので、お悩みがありましたらお気軽にご相談ください。
口腔外科の主な疾患
親知らず
親知らず（第三大臼歯）は、正しく生えていることが少なく、汚れが溜まりやすいため歯肉の腫れや痛み、虫歯になりやすい歯です。上下の歯がきちんと噛み合っていれば抜歯の必要はありませんが、一度腫れや痛みが出ると繰り返しやすく、抜歯が必要になる場合もあります。
「抜歯」は身体的・精神的に負担がかかりますが、当院では口腔外科専門医により、できるだけ痛みの少ない治療を提供しています。問題のある親知らずを放置すると、隣の大切な歯に影響を与えることもありますので、将来的な歯の健康を守るためにも、親知らずの状態が気になる方は、早めにご相談ください。
抜歯する例
- 歯茎の腫れや痛みを繰り返す
- ななめや横向きに生えている
- 中途半端に生えている
- 食べ物が頻繁に挟まる
- 手前の歯が虫歯になった
- 他の歯に悪影響を与えている場合
抜歯しない例
- 痛みや腫れがない
- 周囲の歯や噛み合わせに影響がない
顎関節症
顎関節症は日本人の約2人に1人が感じたことがあると言われる、非常に身近な症状です。固いものを噛んだときだけあごの痛みを感じ、時間が経てば治まるような軽い症状もありますが、重症化すると手術が必要になる場合もあり、痛みやめまいなど全身の症状に影響することもあります。
顎関節症は日常生活に支障をきたすこともあるため、早めの相談と症状に合わせた治療が大切になります。
こんな症状はありませんか？
- 口を開けると痛い
- 口元に違和感がある
- 歯医者で口を大きく開けてと言われる
- あごが外れそうになる
顎関節症は何科がおすすめ？
顎関節症は耳の痛み、頭痛などの症状から耳鼻科や整形外科、内科の受診をされている方もいらっしゃると思います。受診しても症状が治まらないような場合は、口腔外科にご相談ください。
治療の流れ
1.問診・視診
あごの痛みや違和感について、どこが痛むのか、どんなときに痛むのか、どれくらい続くのかなどを遠慮なくお聞かせください。この際、口の開閉の範囲や動きも確認し、顎関節や周囲の状態を視診します。
2.画像診断・検査
必要に応じて、レントゲン、パノラマ、CTなどの画像検査をおこない、顎関節の変形や障害の有無を確認します。検査結果をもとに、患者さまに合わせた治療方法を丁寧にご説明します。
顎関節症の治療方法
顎関節症の治療には、スプリント（口腔装具・マウスピース）を用いる方法があります。スプリントを装着することで、あごの筋肉や関節への負担を減らします。
診断の結果、スプリント療法をおこなう場合は、約1週間の制作期間を経て、使用方法やケア方法のレクチャーをおこないます。治療は保険が適用され、医科を通じて紹介状をご持参いただくことによって患者さまの負担を減らすことができます。
歯ぎしり
無意識のうちに歯に加わる過剰な力が原因で、歯や歯の詰め物にトラブルが生じることがあります。
現代社会のストレスにより、無意識のうちに歯やあごに力をかけてしまうことで、歯ぎしり（ブラキシズム）や食いしばりが起こり、歯や補綴物にダメージを与えている可能性があります。
食事の際の噛む力は、男性で約60kg、女性で約40kgと言われていますが、歯ぎしりの際は80～100kg、強い人では約200kgになると言われています。
歯ぎしりの種類
-
1.グラインディング
歯を「ギリギリ」とすり合わせるタイプの歯ぎしりです。「歯ぎしり」と呼ばれるものは、このグラインディングにあたります。 -
2.クレンチング
歯を「ググッ」と強く噛みしめるタイプの歯ぎしりです。音が出ないため、自覚しにくいことが多く、知らず知らずのうちに歯やあごに負担をかけてしまいます。 -
3.タッピング
歯を「カチカチッ」と打ち鳴らすタイプの歯ぎしりです。歯ぎしりの中ではまれなタイプです。
こんな症状がある方はご注意
- 頬の内側の粘膜が勝手にぴくぴくと痙攣する。
- 頬の内側の粘膜に上下の歯の圧痕がついている。
- 舌の側面に波上の歯の圧痕がついている。
- エナメル質が部分的にはがれ（楔形欠損など）着色している。
- 歯の噛み合う面が摩耗して減っている。
- 前歯の先が溝状にへこんでいる。
- 奥歯の金属のクラウンに穴が開いている。
- 詰め物がよく取れる。
- ブリッジが壊れやすく、歯が折れてしまう。
歯ぎしりの治療方法
-
1.ナイトガード
ナイトガードは柔らかい素材で作られたマウスピースで、上下の歯の直接的な接触を防ぎ、歯やあごへの負担を減らします。装着することで、歯ぎしりの力によるストレスを和らげるだけでなく、安心感によるリラックス効果も期待できます。保険が適用されるため、費用面もご相談ください。 -
2.意識改革
日常生活で無意識に歯に力がかかる癖（噛みしめ・頬杖・片側で噛む癖）をなくすを見直します。 -
3.自己暗示
就寝時に噛みしめないよう意識する、リラックスしたイメージで眠るなど、心身を落ち着かせる方法です。
治療の流れ
初診相談
口腔内の状態を診査します。歯のすり減りや咬耗の状態、骨の状態、粘膜の状態を確認します。
歯型とり
患者さんに合わせたマウスピース（ナイトガード）を作成するために歯型をとります。
歯型をもとに、歯並びに合ったマウスピースを作ります。
完成・装着
1週間ほどでマウスピース（ナイトガード）が出来上がります。
鏡を見ながらマウスピース（ナイトガード）を口腔内に装着し、説明いたします。
経過観察
症状が緩和しているかどうか、経過観察していきます。診察にて、経過をお聞きしながら、治療にあたります。不安な点がございましたらお気軽にお尋ねください。
腫瘍（悪性腫瘍・良性腫瘍）
口腔やあごにできる腫瘍には、良性の腫瘍と悪性の腫瘍があります。
悪性腫瘍の多くは癌腫で、舌癌や歯肉癌などがよく見られます。悪性腫瘍の治療では、咀嚼や発音などの機能を保ちながら、整容的な面も考慮することが大切になります。
口腔顔面外傷
口腔顔面外傷とは、顔の皮膚や口腔内の粘膜、歯や顎骨、頬骨などの損傷を指します。
治療では、見た目だけでなく噛み合わせや口腔機能の回復も重視しておこないます。
口唇裂と口蓋裂
口唇が割れた状態を「口唇裂」、口蓋が裂けて口腔と鼻腔がつながってしまった状態を「口蓋裂」と呼びます。
日本人では約500人に1人の割合で生じる先天性の代表的な症状です。治療は、成長や発育に合わせた一貫治療をおこない、機能面と外見の回復を目指します。
あご変形症
あごや顔に歪みや捻れがあり、噛み合わせの異常が起きている状態です。
受け口や出っ歯などがよく見られ、治療には外科手術と矯正歯科治療を併用し、正常な咬合と自然な表情を目指します。
お困りの方は、当院の矯正医までご相談ください。